Diabeteskunnskaper

Type 1 kontra type 2

Hva skjer om du får diabetes mellitus?

Forhøyet blodsukkernivå (hyperglykemi) er karakteristisk for diabetes mellitus. Hos personer som ikke har diabetes, sørger kroppens eget hormon, insulin, for at sukker fra kosten (glukose) blir tatt opp i cellene og omdannet til livsviktig energi. Dette gir et blodsukkernivå på 4.4 til 6.6 mmol/l, men det kan stige til 7.7 mmol/l etter et måltid.

Hos diabetikere forblir blodsukkeret på et forhøyet nivå, som et resultat av for lite insulin eller en ineffektiv bruk av det insulin som er tilgjengelig. Som en konsekvens får ikke kroppen tilført den energien den trenger. De som rammes, føler seg trette og sultne. Overskuddet av sukker skilles ut i urinen (glukosuri). Herav navnet diabetes mellitus – "honningsøt gjennomstrøm".

Hva er type 1-diabetes?

Type 1-diabetes

  • Omlag 10 % av alle diabetikere
  • Vanligvis diagnostisert før 35-års alderen
  • Akutt sykdomsstart
  • Total insulinmangel på grunn av skadde betaceller
  • Kategorisert som en autoimmun lidelse
  • Behandling: insulintilførsel ved hjelp av insulinpenn eller insulinpumpe

Type 1-diabetes fremtrer vanligvis før 35-års alder, men eldre mennesker kan også utvikle sykdommen. Vanligvis begynner symptomene på type 1-diabetes plutselig, med plager som økt urinproduksjon, unormal tørste, uforklarlig vekttap eller tretthet. Denne typen diabetes kommer av en feil i immunsystemet (autoimmun lidelse).

De insulinproduserende cellene (betaceller) i bukspyttkjertelen ødelegges av kroppens eget immunforsvar og kroppen klarer ikke lenger å produsere det insulinet som cellene trenger. Med unntak av de første ukene eller månedene etter at sykdommen har vist seg (remisjonsfasen), er insulinmangelen total. Behandlingen omfatter insulinbehandling, en livsviktig hormonerstatningsbehandling som må fortsettes hele livet.

Hva er type 2-diabetes?

Type 2-diabetes

  • Omlag 90% av alle tilfeller av diabetes.
  • Diagnostiseres ofte midt til sent i livet.
  • Langsom og lenge symptomfri sykdomsutvikling.
  • Blir ofte ikke oppdaget.
  • I starten vil pasienten ha redusert reaksjon på insulin i cellene (insulinresistens), senere også manglende insulinproduksjon.
  • Forårsaket av feil kosthold over tid, mangel på fysisk aktivitet og genetiske faktorer.
  • Behandling: vekttap, økt fysisk aktivitet, medisinering som senker blodsukkeret, insulin.
  • Oppstår ofte i forbindelse med høyt blodtrykk, stoffskifteproblemer og overvekt.

Type 2-diabetes fremtrer vanligvis fra midt til sent i livet, men selv overvektige tenåringer og unge voksne utvikler stadig oftere denne typen diabetes. Type 2-diabetes er redusert utnyttelse av insulin (insulinresistanse). En utilstrekkelig mengde blodsukker blir derfor transportert fra blodet til cellene.

Type 2-diabetes fører sjelden til alvorlige stoffskifteproblemer, men kan ofte føre til alvorlige følgesykdommer. I tillegg til genetiske faktorer, spiller også overvekt, uriktig kosthold og mangel på fysisk aktivitet en viktig rolle i utviklingen av type 2-diabetes. Risikoen for å utvikle type 2-diabetes øker med en faktor på 5 til 10 når disse forholdene er tilstede. Overvekt kan for eksempel føre til at cellene i kroppen blir resistente mot insulin.

Anbefalt behandling for de som rammes av sykdommen, er først og fremst å endre kosthold for å gå ned i vekt, og økt fysisk aktivitet. I en tidlig fase av type 2-diabetes kan disse tiltakene være alt som trengs for å oppnå normalt blodsukkernivå. Hvis normalt blodsukker ikke oppnås, trengs behandling med legemiddel i form av tabeletter eller insulin.