Diabeteskunnskaper

Øke og redusere basalraten

Mange pumpebrukere gjør bare bruk av muligheten til prosentuell reduksjon av basaldosen. Muligheten for å øke den benytter de seg ofte ikke av i det hele tatt.

Likevel oppstår det hver dag mange situasjoner hvor insulinbehovet – uavhengig av spising – er forbigående lavere eller høyere: Når man går på tur med hunden, når man opplever stress på kontoret, når man tar en rask handletur i lunsjpausen, under en times hagearbeid, ved inntak av kortison, to glass vin om kvelden...

Når blodsukkeret har avvik opp eller ned i slike situasjoner, inntar mange pumpebrukere karbohydrater og tilfører en bolus for å justere avvikene.

Midlertidig basalreduksjon istedet for å spise

Må man spise for ikke å få lavt sukker under fysisk aktivitet? Det kan virke mot sin hensikt: Ekstra brødenheter kan som regel unngås hvis man reduserer basaldosen i rett tid. Dette gjelder ikke bare for trening, men også for mange andre vanlige aktiviteter i hverdagen som er forbundet med økt bevegelse eller fysisk aktivitet.

Å gjøre bruk av midlertidig reduksjon eller økning av basaldoseringen

Reduksjon anbefales eksempelvis ved Øking anbefales eksempelvis ved
idrett (også for barn før gymnastikktimen) forkjølelse
husarbeid sykdom med feber
handletur kortvarig sengeopphold (ved lenger varighet anbefales en ny basaldoseprofil)
hagearbeid bruk av medikamenter, f.eks. slike som inneholder kortison
rydding i kjelleren stress/opphisselse
flytting skiftarbeid (soving om dagen etter nattskift)
skiftarbeid (nattskift) før eller under menstruasjon hos kvinner
før og etter menstruasjon hos kvinner (insulinbehovet kan individuelt være høyere eller lavere i denne perioden)  
inntak av alkohol  

Prøv deg fram i små skritt

Hvor mye må basaldosen reduseres eller økes, når og hvor lenge? Insulinbehovet er alltid individuelt, og det er vanskelig å gi generelle anbefalinger.

Prøv midlertidig reduksjon i forskjellige situasjoner

  • Reduser først basaldosen midlertidig med 10 %.
  • Vær oppmerksom på at reduksjonen ikke virker med en gang, men har en "ledetid": For analogt insulin er dette en halv time, for normalt insulin en time.
  • Mål blodsukkeret idet aktiviteten starter (hvis det er idrettsutøvelse som er planlagt.
    Ligger verdien omtrent på utgangspunktverdien for blodsukker? ⇒ 10 % reduksjon er ok.
    Sank verdien? ⇒ 10 % reduksjon var for lite, prøv med 20 % neste gang.
    Økte verdien? ⇒ 10 % reduksjon var for mye, la være å utføre en reduksjon neste gang.
  • Vær oppmerksom på at reduksjonen vil ha en effekt i en time (analogt insulin) hhv. to timer (normalt insulin) etterpå.
  • Hvor lenge du må beholde reduksjonen, avhenger bl.a. av aktiviteten og din generelle treningsform. Hvis du f.eks. går tur med hunden, kan du sannsynligvis fortsette normal basadosering igjen med en gang etterpå. Etter idrettsutøvelse må du beholde reduksjonen lenger, fordi kroppen fyller opp igjen glukosedepotene (muskelpåfyllingseffekt).

    Under reduksjon hhv. øking må du kontrollere blodsukkeret minst annenhver time, helt til du har samlet erfaringsverdier, for å sjekke om valgt prosentverdi passer for den spesielle situasjonen.

    Innhent råd om øking og reduksjon av basaldosen fra helsepersonell.